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    Qui souhaitez-vous protéger ?
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    Niveau de remboursement des soins médicaux
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    Niveau de remboursement en cas d'hospitalisation
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    Niveau de remboursement en optique
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    Niveau de remboursement chez le dentiste
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    Vous êtes
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    Quelle est votre date de naissance ?
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    45%
    A quel ministère êtes-vous rattaché ?
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    55%
    Votre conjoint(e) est né(e) le
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    55%
    Quelle est la situation de votre conjoint(e) ?
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    A quel ministère votre conjoint(e) est-il/elle rattaché(e) ?
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    Quel est le département de la collectivité territoriale de votre conjoint(e) ?
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    Quel est le régime social de votre conjoint(e) ?
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    Date de début de contrat souhaitée
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